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二胎时代迎脐带血储存热潮 专家称“救命珍贵资源”不应丢弃

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二胎时代迎脐带血储存热潮 专家称“救命珍贵资源”不应丢弃

帖子 由 春风飘飘 于 周二 三月 15, 2016 3:09 pm

近年来,脐带血的医疗价值逐渐被医学界和大众认可,许多父母纷纷考虑为孩子保存一份脐带血。随着我国全面两孩政策实施,很多在生第一胎时未存储脐带血的父母更是多了一次重新选择的机会。存储脐带血的意义有多大?需要注意什么?带着这些问题,记者进行了调查和采访。

二胎宝宝脐带血救姐姐类似事例十分常见



(图片来源于网络)
2015年6月27日,四川省某医院产科手术室内,一个重6斤3两的男婴诞生,他的到来肩负着重要使命——拯救他1岁半患地中海贫血的姐姐。
  
姐姐名叫罗晨语,出生时被诊断出患重型地中海贫血。每个月,罗晨语都必须定期到医院输血,以维持身体各项机能正常。
  
给孩子频繁输血并非易事。抽血前要做各项检查,但因为血管太细,医生只能在孩子大腿内侧取血;孩子逐渐长大,输血量从0.5个单位逐渐增加到1个单位,看娃娃用尽了全身力气哭闹,父母别提多心酸。
  
直到朋友推荐的一位医生告诉他们,地中海贫血可通过造血干细胞移植来治疗,脐带血是获取造血干细胞的一大途径,而且同双亲的亲兄弟姐妹间的脐带血配型成功率较高,为25%。
  
天大的好消息!考虑再三,夫妻两人决定再生一个孩子,以此获得脐带血。更加幸运的是,妻子怀孕期间做的羊水检查,显示宝宝一切正常,脐带血有效。
  
弟弟的出生十分顺利,分娩时,医生就采集了孩子的脐带血,送往专门的医院做配型。
  
在脐带血救治的众多病例中,像这样家中 老大患病,父母毅然选择再度怀孕,用二宝的脐带血去救治老大的事例不胜枚举。
  
记者了解到,目前,全面二孩政策的落地更是带动了脐带血的存储热潮。浙江省脐带血造血干细胞库相关人员介绍,他们接到了很多来自年轻的准爸妈们的咨询电话。“生老大的时候没想到,这会怀了二胎,一定要为宝宝留一份脐带血。万一生了病,两个宝宝都能有保障。”等待产检的准妈妈郑女士说。
  
成立至今,浙江省脐血库已保存脐带血造血干细胞30000余份,已为全国有关医疗机构提供70余份脐带血用于移植。目前,浙江省脐血库已与省内近70家医院取得合作,采集地点已覆盖杭州、宁波、温州、绍兴、台州、金华、衢州等区域。

脐带血医学价值高?专家建议健康父母都存储



(图片来源于网络)
什么是婴儿脐带血?全国著名的中西医结合血液病专家、国家中医临床研究基地血液病学术带头人、浙江省中医院血液科周郁鸿教授解释,脐带血是胎儿娩出断脐后最短时间内从脐静脉中采集的血液。
  
以往,脐带血是废弃不用的。但近十几年的研究发现,脐带血中含有丰富的造血干细胞,具有重建血液和免疫系统的功能。根据国家卫计委颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》中规定,脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括:遗传性 及先天性 疾 病(骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病);获得性恶性疾病(急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性 肿 瘤);获得性非 恶性 疾 病(重症再生障碍性 贫 血、重症放射病)。

“造血干细胞对于挽救恶性血液病、再生障碍性贫血患者有十分重大的意义。”周郁鸿教授举了个例子,再生障碍性贫血患者就像一座光秃秃的山,长不出草和树;白血病病人就像山上野草丛生,只有将野草割掉,才能长出大树;而脐带血造血干细胞就是种植大树所需的种子。因此临床上,脐带血移植已成为治疗再生障碍性贫血、白血病等血液和免疫疾病的有效方法。
  
更重要的是,脐带血有其独特优势——移植成活率高。骨髓、外周血的配型要求比较高,相合难度较大,还会伴有感染和排斥等危险因素。相对而言,脐带血配型有4个或以上的位点相符即可。此外,脐带血采集较容易、对产妇和新生儿不会造成伤害;分离的造血干细胞未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染;脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓强;各项指标检测合格后即可存放在液氮中,一旦配型成功短短两个星期就可出库应用,十分方便。
  
除了血液病,脐带血还能治疗自身免疫疾病等几十种疾病。而且随着研究的进展,脐带血治疗的“有效名单”还在日益增长,成为宝贵的医疗资源。

“从某些层面来说,脐带血的储存相当于废物利用。无论是自用还是捐赠,都很有价值。因此,只要父母亲身体指标符合标准,脐带血经检测质量过关,我鼓励所有的人最好都能将脐带血保存起来。”周郁鸿强调。

捐献还是自存?根据自身情况而定



(图片来源于网络)
脐血库分为公共库和自体库,公共库存放产妇无偿捐献的脐带血,面向全国移植医院提供配型查询和造血干细胞的供应;自体库存放产妇自愿付费储存的脐带血,供宝宝或家人治疗应用。
  
目前全中国大约有500万的白血病患者,而且每年还以7万的速度在增长,可是能够配型成功移植的仅有万分之三都不到。捐献脐带血,为这些等待配型的患者提高配型的几率,带来治愈的希望,是对社会及他人的一种善举。对于捐献成功的爱心妈妈,脐血库会颁发《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》,凭此证书,捐献者本人或其子女日后需要进行造血干细胞移植时,可终生享受优先配型权。
  
周郁鸿教授也赞成说:“将脐带血存入公共库,不但能用于科研,还能在一定程度上缓解造血干细胞配型的难度,大家都可以搜索,寻找有用的配型资源。”
  
对于有健康保障意识且具有一定经济条件的家庭来说,为宝宝储存一份脐带血,需要使用时,这份百分之百完全相合的救命血不仅可以省去寻找合适造血干细胞的时间,而且移植后不会出现排斥反应,将达到最佳的治疗效果。同时,这份脐带血与宝宝兄弟姐妹或父母间有25%-50%的配型相合率,更是全家健康的一种保障。
  
而且自体储存的宝宝还可获得脐血库配套赠送的公益脐血保险,当宝宝万一需要自体脐血移植时,不发生配型费用,可获得30万元移植保险的理赔,并且因为不产生移植后排异治疗费用,总共节省大约50万-100万的费用。
  
同时,自体脐血应用的优势在于:无须配型,随需随取,避免了配型不到或者配型耗时带来的急患危机,达到及时医治的目的。美国国家骨髓供者计划(NMDP)中提到自体保存脐血的优势时指出:“一旦需要使用时,不需配型,没有排斥的危险,移植成功率更高”。
  
周郁鸿教授还补充表示,如果家中新生儿有兄弟姐妹,或者新生儿的父母一方患有重大疾病,需要干细胞移植,且检测表明新生儿和患病父亲或母亲配型一致,则更鼓励私人保存脐带血。
  
记者从浙江省脐带血造血干细胞库那里了解到,自存脐血需签订《脐带血储存协议》,第一期协议保管期限为18年。第一年需缴纳制备检测费6800元及980元的保管费,以后每年只需缴纳980元保管费。如果自存脐带血没有采集成功或者检测不合格则全额退款给产妇。

找具备资质的存储单位?全国只有7家脐血库



(图片来源于网络)
脐带血的采集由有专业资质的医护人员完成,保存要求极高,因此,选择存储脐带血的家长们,一定要选择合法的、具备资质的存储单位。
  
哪些才是正规单位?据记者了解,脐带血造血干细胞库是经国家卫计委批准的特殊血站,通过执业验收获得《血站执业许 可 证》才能开展相关脐带血采供业务,一省一库,严禁跨地区非法采血。
  
截至目前,我国只有北京、天津、山东、上海、浙江、广东、四川7家脐血库获得《血站执业许 可 证》,其中浙江唯一一家被国家批准的,就是浙江省脐带血造血干细胞库。
  
今年1月5日,国家卫生计生委下发《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》,决定2020年以前不再增设脐血库。国家卫生主管部门本着对公民负责的态度,对脐血储存这一专业性.较强的行业始终报以严谨的规范和标准,保证了脐带血行业的健康发展。
  
脐带血从采集到存储,需要经过一系列的过程。新鲜的脐带血必须在采集之后的24小时内,由脐血库的专职取血员使用温度24小时实时监控的取血箱,从医院运送到脐血库。
  
随后,取血员将脐带血送入收血室。为了确保每份脐带血的身份及其识别信息的正确性和有效性,工作人员会检查核实存储资料,对血袋进行唯一编码,每个编码都是唯一的。同时还会检查血袋是否完整,脐带血重量是否达标等。
  
经过初步检查,脐带血会再通过特殊渠道进入半无菌室抽取样本检测各项指标,最后进入完全无菌的分离室进行造血干细胞制备分离。脐带血的制备是对其进行分离,去除红细胞和血浆,提取最有价值的造血干细胞的过程。
  
正式入库前,脐带血干细胞还需要进行14天的培养,以评估干细胞的活性等指标。此外,还要对脐带血、母血进行病毒检测,包括乙肝、丙肝、艾滋病毒、梅毒抗体等。
  
最后,脐带血进入冻存程序。将达到储存标准的脐带血造血干细胞加上冷冻保护剂通过程控降温仪降至零下90摄氏度后,转入零下196摄氏度深低温液氮中进行长期冻存。据了解,浙江省脐血库的液氮储存设备已达到国际先进水平,标本在液氮储存器中可长久保存。

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